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第三波疫情来了?新冠反复感染或难避免,三大问题需要关注
2023-08-22 04:11:28来源: 药师方健

最近关于新冠病毒的消息渐渐多了,甚至有人预测第三波疫情即将到来!


(资料图片仅供参考)

确实,我们都能感受到风声,比如经常听说:“谁谁谁又阳了”,有的已经是第三次被感染了,有些人新冠感染还不到3个月,就又感染了。一开始专家说的新冠抗体在体内可以持续3-6个月的说法似乎也不是很准确,那新冠感染是不是还会有四阳、五阳等反复感染的现象呢?

自从国家全面放开新冠疫情防控措施后,全民从对新冠的态度也从最开始的恐惧到现在也已经慢慢适应了。就此次情况而言,在英美国家,近期又有一种新型变体EG.5出现,相比XBB.1.9.2,具有既往逃逸其他变体感染中和抗体的能力。但不管是哪一种变异株,新冠病毒与普通的流感病毒一样,会在同一个人身上反复感染。在这种情况下,我们需要关注的问题有哪些呢?

新冠反复感染或难避免,三大问题需要关注!

一、免疫力差、有出现重症肺炎可能的人群

对于免疫力正常的人群来说,新冠疫苗、新冠感染后带来的抗体,不管是已有的变异株还是新出现的变异株,总体上来说,反复感染新冠的症状会更轻微,重症风险也会相对更低,即使新冠病毒反复感染,我们也大可不必过分焦虑。

但对于一些免疫力差,重症高风险的人群来说,反复感染的风险更大,随之带来的健康风险也会越大。而年龄大、有免疫系统疾病、糖尿病、心血管疾病的人群就属于免疫力差的高危人群。对于这类人群,在新冠流行期间应尽量做好防护、少去人员聚集的地方,一旦感染应尽早使用抗新冠病毒的药物。

二、反复感染后,出现长新冠

新冠后遗症、长新冠,是在大家都感染过之后才出现的一些新的词语,长新冠、后遗症并不是空穴来风,长新冠会带来各种各样的健康问题如味觉难以完全恢复,长时间内不能干重活。

目前,长新冠是一个真实存在的公共卫生问题。而反复感染新冠,出现长新冠后遗症的风险也会越来越高,这对于我们,哪怕是免疫力正常的健康人群来说,也是值得注意的一件事。

三、抗新冠病毒药物选择的问题

随着对新冠的了解,抗新冠病毒药物也越来越多,主要有:奈玛特韦片/利托那韦片、阿兹夫定片、莫诺拉韦胶囊、先诺特韦片/利托那韦片、来瑞特韦片、氢溴酸氘瑞米德韦片,需要根据患者的具体情况而定,如病情、年龄、合并症、经济情况等。

以下是针对不同药物的一些注意事项:

奈玛特韦/利托那韦片:重度肝、肾功能损伤(eGFR<30ml/min/1.73m2)患者不建议使用;中度肾功能损伤(eGFR 30~60ml/min/1.73m2)患者需减量使用。该药效果明确,但价格偏高,且和一些他汀,氯吡格雷药物相互作用较大。

阿兹夫定片:中重度肝、肾功能损伤患者慎用;不建议在妊娠期和哺乳期使用。该药相对价格低廉。

莫诺拉韦胶囊:与奈玛特韦/利托那韦片联合使用时,需要间隔12小时。本药优势是和其它药物相互作用少。

先诺特韦片/利托那韦片:利托那韦禁止与特拉普韦联用,因为两者联用可导致特拉普韦的血浆浓度降低。

来瑞特韦片:和辉瑞P药效果类似,而价格相对低廉。

氢溴酸氘瑞米德韦片:重度肝、肾功能损伤患者不建议使用;中度肾功能损伤患者需减量使用。

参考文献:

[1]栾涛,杨罡,王帅颖等.“长新冠”综合征研究最新进展[J].实用医学杂志,2023,39(10):1195-1200.

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